こんにちは、じょーです。
Go To キャンペーンで、旅行や飲食が賑わっていますが、みなさん活用されていますか？
ほぼ税金のバラマキなので、今後は必ず増税が来ます。
増税は、批判の無いところ（タバコやお酒）から始まり、分かりにくいところ（控除の減額・削除、所得制限の見直し）を経て、分かりやすいところ（消費税）を上げていきます。
ボケっとサラリーマンしていると、昇進しても手取りが減っているという事になりかねませんね。
さて、そんなサラリーマンですが、特権もあります。
その一つとして「会社の属性を活かして、融資を受ける事ができる」と考えていますが、どうでしょうか。
他に、「安定的な収入を得られる」や「会社のシステムを利用して様々な保証や福利厚生を受けられる。」等もあるかと思います。
もちろんサラリーマンのメリット・デメリットはあると思いますが、今回は知人より面白い話を聞いたので、シェアしたいと思います。
知人の悩み
私の知人の話です。
知人は、歯並びが悪く子供の時から「口内炎ができやすい」や「唇を歯で噛んでしまう」など、お口の悩みが絶えなかったそうです。
そもそも、写真を取るときも歯を見せるのを好んでいませんでした。
そこで歯の矯正を考えたそうです。
しかし、結構なお金と時間がかかるそうで、金額で１５０万円ほど、期間で４−５年との事です。
知人は既にサラリーマンとして営業の仕事に携わっており、家族もいる事から、矯正に１５０万円出すことも難しく、矯正器具をしての営業は難しいと思っていました。
新型コロナによる生活様式の変更
２０２０年３月より、新型コロナウィルスが世界を混乱に陥れました。
半年経った今でも、マスク生活が当たり前となっています。
私の周りでも、真夏でマスクをして、ジョギングしている人を見かけました。
この生活は、数年は続くと見られています。
そこで知人は、思ったそうです。
「仕事でもマスクをする生活が続くなら、矯正するチャンスではないか。」
新型コロナウィルスの流行が、知人の悩みの一つを解決した訳です。
矯正相談をしてみたら・・・
まずは相談という事で、矯正クリニックに相談したそうです。
すると、なんと！
「外科矯正治療が必要で、保険診療の対象です。」
と言われたそうです。
知人は気付いてなかったのですが、病名を付ける事ができれば手術の対象となり、手術矯正をすれば、保険診療内という事です。
つまり１５０万円全てが実費のところ、保険診療であれば３割負担の４５万円の負担となるわけです。
高額療養費制度で、支払額がぐっと下がる
保険診療で３割負担といえども高額だと、なかなか払うことが難しいです。
そこで「高額療養費制度」というものがあります。
この制度を簡単に言うと、ひと月内かかった医療費の自己負担が高額になった場合、一定の金額を超えた分が後で払い戻される、という制度です。
例えばですが、３０歳で標準月額報酬３０万円なら、月の自己負担は約８万円＋αで良いというものです。
これは、ひと月の自己負担額が５０万円の診療を受けたとしたら、支払いは９万５千円で良いという計算になります。
このあたりの制度は複雑ではありますが、病院の医事課で相談すれば教えてくれます。
高額療養費制度は、所得や年齢で自己負担額が変わります。
例えば、標準月額報酬が９０万円ある人なら、自己負担額が５０万円の診療を受けたとしたら、支払いは２６万円となります。
所得が違うだけで、自己負担が１５万円以上も異なります。
こういうとこでも、所得が低い人が大きな恩恵を受けますね。
つまり、矯正手術の支払いをひと月でまとめる事ができれば、支払額が一気に下がる訳です。
手術の費用がひと月で１００万円としたら、自己負担は８万円＋αの支払いでよいという事です。
一部負担還元金で、さらに支払額がぐっと下がる
知人の加入している社会保険では、「一部負担還元金」というものがあります。
これは、同一の医療機関等に対して窓口で支払った一部負担金（３割負担）の額が、自己負担限度額を超えた場合、その超えた額が自動的に健康保険組合から返金される、という制度です。
つまり、高額療養費で８万円＋αを支払うところ、組合の定める金額（○万円）を超える分は返金してくれるとの事です。
ざっくりですが、知人の場合です。
一部負担金は、３０万円 ← 保険適応内だと、３割負担。
高額療養費制度で、負担１８万円 ← 月収と年齢で異なる。
一部負担還元金で、負担○万円 ← ○万円を超えた額が返金される。
なんと、１００万円の医療を受けても、最終支払いは数万円でよいとの事です。
更に、お金を頂けます
知人は、民間の保険にも加入しており、入院一時金で○十万円が支払われるそうです。
そして、会社（健康保険組合？）の制度によると、治療の内容によって、○万円が治療費として支給されるとの事です。
つまり、矯正が上記に当てはまると、お金が頂ける訳です。
なんという制度でしょうか・・・。
まとめ
歯の矯正は、基本的には自由診療なので、保険は使えません。
しかし、条件によっては、保険診療になります。
保険診療になると、様々な制度により治療費が還元され、更にお金を頂けるそうです。
国民皆保険の強さですね。
過去に、心臓を患った方が数千万円の治療を受け、今は元気に海外でゴルフしているというのを聞きました。もちろん、自己負担はぐっと抑えられており、ほとんどが税金で支払われます。これが良い悪いではなく、制度として日本の保険制度はあまりに強力という事です。ただ、医療の進歩により、この制度はいつまでも続かないと思います。
ちなみに先の知人は、歯の矯正をする事に決めたそうです。
あなたの会社や健康保険にも、同様の制度があるかもしれません。
こういった事は、誰も教えてくれません。
高額な保険診療を受ける際には、ぜひ調べてみましょう。
ちなみに、本人だけでなく、扶養家族も関係してきますよ。
ではまた！
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